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事關9億人！居民個人醫(yī)�？赡芤嘟诲X

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2016-01-13 09:21:27

隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高，醫(yī)�；鹬虚L期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險的巨額財政補貼風險正逐步顯現(xiàn)。記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例或將上升。對此，記者分別向人...

隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高，醫(yī)�；鹬虚L期支出壓力加大，居民醫(yī)療保險的巨額財政補貼風險正逐步顯現(xiàn)。記者了解到，2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的個人繳費比例或將上升。

對此，記者分別向人社部和衛(wèi)計委發(fā)采訪函，截至11日零時尚未得到回復。

為啥要上調？

據(jù)報道，因為財政補貼的增幅一直高于個人繳費增幅，目前財政補助已占醫(yī)�；鸹I資總額的四分之三。隨著醫(yī)療費用的上漲和保障水平的提高，巨額財政補貼恐怕難以為繼。一旦財政收入增長乏力，帶來的社會運行風險便不言而喻。此外，這種嚴重依賴財政的結構，還會讓參保者順理成章地把醫(yī)�？闯烧峁┑母＠�，而不是“社會保險”，專家稱之為醫(yī)保的“泛福利化”。

隨著個人收入水平的不斷提高，個人的繳費責任并沒有相應提高，這給公眾一種印象：居民醫(yī)保主要是靠政府投入，似乎更像一種福利，而不是保險。據(jù)了解，一些地方政府有過財政投入與居民繳費同步增長的想法，卻擔心提高居民個人籌資會降低參保人的參保積極性，影響參保率。

個人繳費比例怎么調？

現(xiàn)行政府補貼與個人繳費比4：1，有專家稱可參照職工醫(yī)保3：1比例調整。

出于對參保積極性等因素的考慮，多年來居民醫(yī)保的個人籌資標準一直以很小的幅度上升，居民醫(yī)保籌資的增長主要通過財政補貼的增加來實現(xiàn)，財政補貼與個人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。

專家觀點：

人社部社會保障研究所所長金維剛認為，居民醫(yī)保目前籌資比例不合理，籌資水平的增長主要依靠財政，財政補助在整個籌資比例方面占的比重過大，個人繳費所占比重很小，會導致未來醫(yī)�；鸬膲毫υ絹碓酱�。與此同時，大多數(shù)地區(qū)居民醫(yī)保的報銷比例可以達到70%甚至超過70%，與職工的報銷比例也就相差10個百分點，而職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在籌資方面相差幾倍，這就導致籌資機制與醫(yī)保待遇之間出現(xiàn)了一些扭曲的現(xiàn)象。

人社部社會保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡也認為，財政補貼比重過大，不僅帶來財政是否可支撐的問題，也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險。完善居民醫(yī)�；I資機制的基本原則，是回歸社會保險屬性。

對于未來的改革方向，王宗凡認為，調整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力，需要循序漸進、逐步推進，不可操之過急。隨著居民收入的增長，可參照職工醫(yī)保繳費單位和個人的分擔比（約為3∶1），將居民醫(yī)保繳費財政和個人分擔比的調整目標也確定為3∶1。當然，實現(xiàn)這一目標還需要一個過渡期。

目前醫(yī)保咋繳費？

單位和個人繳納比例是多少？

職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定？

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)；高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計入繳費基數(shù)。

單位怎樣繳費？

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為 90000元*7.5%=6750元。

個人怎樣繳費？

職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險費（包括單位繳費和個人繳費），由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

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